臺北市萬華區雙園國小 雙園國小 Shuang Yuan Primary School S.Y.P.S

報名地點:輔導室特教組(陳組長，23061893#152)

報名時間:111.11.28~111.12.09(中午12:00收件截止)，例假日不受理報名。(因仍有課務在身，煩請家長先打電話來確認時間再至學校報名，感謝配合!)

報名資料:

(一)基本資料

  1.全戶戶口名簿正本-雙園里及頂碩里（含詳細記事、正本驗畢發還、不得為寄居）及影本1份

  2.申請參加臺北市身心障礙學生鑑定及安置實際居住切結書。(資源班與特教班不同份)

  3.報名表

(二)相關證明文件（具有下列文件其中一項即可報名-三擇一）

1. 身心障礙證明 （未逾重新鑑定日期者）正本（驗畢發還）及影本1份。
2. 區域級以上醫院兒童發展聯合評估綜合報告書（下次鑑定日期在報名日期之後者；倘評估綜合報告書未註明下次鑑定日期，則以評估綜合報告書日期在報名日期前1年內者為有效)。

   3.區域級以上醫院半年內診斷證明（診斷書開立日期在報名日期前6個月內者-111年6月後）。

(三)特殊教育需求評估補充資料

  1.聽覺/視覺/身體病弱/自閉症-依各障礙類別，應檢附下列相關資料：

1. 聽覺障礙學生須檢附6個月內區域級以上醫院評估聽力圖或聽資中心聽能評估報告。
2. 視覺障礙學生須檢附6個月內區域級以上醫院視力診斷證明或視資中心視功能評估報告。
3. 身體病弱學生須檢附可佐證其身體病弱，需長期療養且影響學習活動之診斷證明。
4. 自閉症學生檢附兒童精神科專科醫生之診斷證明。

  2.學生倘於學前階段已接受特殊教育服務或早期療育，請檢附下列相關資料（可擇要提供）(沒有沒關係)：

1. 身心障礙學生個案轉銜服務資料表。
2. 學前階段身心障礙學生111學年度個別化教育計畫。
3. 六個月內教學（巡迴）輔導及評估摘要資料。
4. 學前輔具需求評估資料。
5. 早期療育服務資料。

(一)補充

      若法定監護人無法親自到場報名，請事先填寫委託書，父母雙方皆為監護人則皆須填寫。